73安晓苏又不是专业医生, 她回答：好像有吧。
我们没有做过手术。
那你说你们刚从县医院回来，就是看这个病的？除了有这个病，有没有别的病了？松瑜想到的是要用除颤器, 可这荒郊野岭，等县医院赶来，要是真需要除颤器的话，人早都不行了吧。
是, 为了看这个病。
也只有这个病，之前都好好的，就是去年年中说胸口疼, 后来又吃不下饭, 后来好了一点, 今年年初的时候又胸口疼了, 还会晕倒几次……安晓苏想起了之前的事情说出来。
松瑜判断不了季雅兰是否就只有冠心病而没有其他病了，安晓苏说的病史也不一定完全正确属实, 可能万一还有其他病呢。
看着季雅兰脸皱成一团，偶尔嘴里喊着疼，心口好疼。
脸都发白, 唇色青紫一片。
先喂给她硝酸甘油0.5毫克，5分钟后状况不减，再服用一次。
十五分钟内吃三片, 疼痛都还在的话, 情况很严重了。
杭芝彤连忙看了一下药片的重量说明，掏出了一颗药，给到松瑜。
水, 拿个水壶过来。
松瑜说道。
苗芸又连忙递了水瓶过去, 松瑜说：大娘, 你先服下这第一片药，看看胸口疼能不能缓解点，喂着水和药，季雅兰皱着眉咽下去了。
严丹青依旧扶着季雅兰，听见松瑜找到细节地问：你们从县医院走回来的？走了多长时间？在医院为啥没有做手术，是什么不符合手术要求？我们找老乡牛车拉了几个村，又爬山歇了会儿，看到有驴车还坐了好几个村，后来就是走走歇歇，大概一个小时多。
松瑜说：冠心病就是不要太过操劳，医生没跟你们说过吗，冠心病你清楚是怎么回事吗？安晓苏又不是医生，她哪里明白。
剧烈运动后，冠状动脉也就是冠脉变得狭窄后，不能给心脏提供足够的含氧血液。
最起初，血流量减少可能不会引起任何症状，可随着冠脉内的斑块积聚多了，冠脉变窄，所以才会有冠心病的。
冠心病最常见症状就是胸痛，心急，呼吸短促。
安晓苏才想起来一点，这个县医院的医生大概也跟我说了一点，当冠脉被完全堵塞，就会引起心脏病发作。
就是常说的心肌梗死。
发作时候会胸部压迫，肩膀或者手臂疼痛，有的人会牙疼，头晕恶心，女性会有颈部或下颌疼痛，伴有大汗和呼吸短促加剧。
松瑜趁着观察季雅兰服用救心丸——硝酸甘油的5分钟时间，跟安晓苏解释。
安晓苏才明白，你这么一说，我倒是明白冠心病是怎么回事了。
那为什么会得这类的病？你不是说你婆婆有高血压，血脂高吗，还有高血糖，一旦有三高，只要上年纪了很容易在心血管出问题。
杭芝彤这时候插话：你刚给她服用的药有什么作用？如果15分钟都不见有效，是不是就没办法了？没效果的话，只能快速送医院了。
硝酸甘油、美托洛尔都是抗心肌缺血的，可以降低心肌梗死和死亡的发生。
但不能多用。
松瑜都能说出这几种药的作用。
安晓苏有些惊奇，那你说，这冠心病的手术该怎么做？她想要查证松瑜是真的懂还是装的。
松瑜不是心内科的医生，只能记起来几个她轮转各科室时候的回忆：经皮冠脉介入治疗也就是PCI，或者冠脉旁路移植术也就是CABG，其他的松瑜也就记不清楚准确的手术名称了。
这一段洋洋洒洒的话，晓苏没有听懂，她只记得彩云乡医院的医生跟她说是搭桥手术，需要放支架。
这个村妇，看来也不是全懂嘛。
连个简单的也说不出来，就会卖弄玄虚。
而旁边的知青们听得一愣一愣的，严丹青更是奇怪了：你还会做手术？松瑜这才想起来，自己是村中妇女的人设，哪里来的手术知识经验。
她咳嗽了两声：家里留了些医书，我没空就看两眼。
你还识字？安晓苏又不可置信地多问两句。
松瑜感到很奇怪，觉得眼前这个女人好像一直不信任她，多次针对她说话。
我认识字很出奇吗，国家扫盲运动都进行这么久了。
松瑜不禁说道。
国家从1950-1953年就开始扫盲，一直持续到50年代末。
时梓敏又好奇：你家哪来的医书，你婆家八辈子不就是种地的吗？平时听村里人说的八卦，没听说谁家出过医生啊。
松瑜又掩饰说：也就其他亲戚的，也不知道是谁留下来的……是吗，改天让我看看，看我能不能成为一代中医，严丹青又插科打诨说。
你就省省吧，中学背个俄语你都说不出来，杭芝彤对任何人的鄙视从来没有少过。
对严丹青也一样，只不过跟严丹青拌嘴多了一分别人不曾有的暧昧揶揄。
5分钟很快就过去了。
松瑜又轻拍季雅兰肩膀，呼唤她：大娘你怎么样？胸口有没有比刚才好一点？季雅兰还是脸色痛苦，摇摇头，疼，还是疼……松瑜又说：再拿一颗硝酸甘油来。
杭芝彤倒在手掌心里，众人递过水壶，季雅兰又吃下一颗药。
安晓苏的脸色担心，我是住在甘蔗村的雷家媳妇安晓苏，她陪婆婆去县医院两个星期了，只是匆匆见过这群知青，没多交往，你们找个人去找村里或者邻村懂医的来吧，找我丈夫和我公公，我丈夫叫雷安国。
松瑜也点头：去找吧。
虽然她知道，没有设备除颤器下，即便找其他医生很大可能也只是徒劳。
她以前就看过农村赤脚医生的国家纪录片，很多农村医生没有系统学习过，有的赤脚医生看了几本国家发下来的类《60年代农村卫生员用药指南》等书，就临时上岗位。
赤脚医生的医疗箱里，只有一些感冒退烧药，而医生不专业，加上缺医，所以农村死亡率很高。
国家也在607080年代重点提高乡村医生的数量，可还是非常难。
不仅缺药，而且太缺医生了，全国当时也铱誮就是几十万医生，城市都不够用了，农村的只能抓个人来，看几本书就上岗。
几个男知青听了，连忙分散去找人，一个找安晓苏的家属，另一个去找村里的医生。
要是能找到个在心血管方面有经验的医生，甭管中医还是西医，也很好了。
松瑜不是专业的心内科医生，她只是个外科医生。
什么都会点，要是是病人属于其他科室的收治，还是会分到别的精细科室来精确治疗。
虽然派人去请医生了，松瑜还是当机立断地说道：我直接跟你说吧，她有冠心病，现在心绞痛，很有可能会心肌梗死，这个时候就算其他专业医生来了，作用也不大。
必须赶紧用除颤仪。
杭芝彤一听，比安晓苏还着急：那快上除颤仪啊。
除颤仪是医疗设备，县医院也不一定有。
松瑜实话实话了。
安晓苏一听，脸色一变：你说这些，我能信你？你信不信我没关系，只不过病人情况很危险，我只是把治疗常识告诉你而已。
杭芝彤这时候插话，那要是上县医院，这翻山越岭还得坐牛车，没有小汽车，那得折腾3、4个小时啊。
时梓敏：没有别的办法吗，有没有懂这个的医生？松瑜很想告知她们一句，我就是医生。
如果15分钟吃完第三粒药还是这样的话，情况很不乐观，趁着现在还没到15分钟，我先跟你说明，松瑜把方案托盘而出。
我这里有一套针灸，如果15分钟后大娘心口还是这么疼，状况没有减轻，那么我会试着用针刺内关、巨厥、心平、膻中和三阴交。
这是用来治疗急性心肌梗塞，有不到10%的可能病人的胸痛能完全缓解，有25%能基本缓解。
所以目前是作为家属的你，答不答应……副作用是什么？安晓苏问。
一般来说，要么没有效果，其他的副作用或许会手脚麻痹……松瑜还想补充，一般情况下，不会……安晓苏不信的口吻，那算了吧，你又不是什么正规的医生。
这种情况如果不及时送医，死亡率极高。
我劝你考虑清楚。
心梗不是小儿科。
松瑜说完最后一句，她也不打算纠缠下去。
松瑜早就明白放弃助人的情结这个道理。
杭芝彤一听，安晓苏不着急，还替安晓苏着急上了：你是不是脑子不好啊？这不是普通小病，我以前邻居家的爷爷就是心梗还是什么，送医院晚了就走了。
有会治的人在，当然试着救一救！怎么有你脑筋这么转不过来的人！作者有话说：。