首页 > 医师传全集 > 第005章 引流

第005章 引流

2025-03-31 07:43:13

不仅小林在注意这血压计的记数,程龙也在看着,虽然听诊器在小林的耳朵里,但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。

血压计数分别有收缩压和舒张压组成,收缩压即是血压的最高值,成人正常值在90-139之间,舒张压为最低值,成人正常范围在60-89之间,超过此范围则为高血压,低于此范围则为低血压。

一般常人的用水银血压计来测量血压,在缓慢放气时,血压计袖带内的压力随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,逐渐下降的水银柱会出现弹动,听诊器也会开始听到搏动的声音,当听诊器第一次听到拍拍的声音时,压力表上所显示的压力值即为收缩压,继续缓慢放气,直至声音突然变成低沉,及至消失,取声音消失时的压力值为舒张压。

反复量了三次,小林才解开血压计,他的脸色变得有些难看,没有再说话。

多少?80/50?程龙不敢肯定确切的数值,他仅从水银柱出现开始弹动及最后消失的计数分辨出血压大概是80/50左右。

75/50,低血压。

小林凝重的答道,如此一来,患者就大大的麻烦了,如果不及时作出措施,这血胸很有可能危及到病人的生命安全。

那还等什么,开始引流呀!郑美茹已经神志不清,正逐渐陷入昏迷,已不能进行胸膜腔穿刺术抽出积液,再者,程龙刚才叩诊听出积液面积很大,表明出血量非常大,现在最好的办法,是胸膜腔闭式引流术。

我们还没有确诊,不能进行创伤性的操作……小林摇摇头。

现在病人这么多,难道你想让她下去等上几个钟头,拍个x光才能确诊吗,她现在已经陷入昏迷了,再不做引流,很有可能有生命危险……难道不知道非常时期要用非常手段吗,程龙非常肯定郑美茹现在正大量内出血,不管同意不同意,他都会及时处理。

小林非常不满,他认为程龙不过是一个应届实习生罢了,连医师助理资格证都没有,论资历,是科室里最浅的,比他这个进修生还不如,他跟着高建快半年时间才稍得到高建的重视,而程龙不过是侥幸完成一两个手术,才跟高建一天的时间,就得到高建的重视,小林对此就已经有些不满了,现在程龙又表现得如此强势,丝毫没有将他的意见放在眼里,心中的怨念徒增,反击道:就算知道是血胸,那又怎么样,没有x光片来确定积液的情况,如何引流,瞎开刀么。

这并不一定要x光来定位置,叩诊也可以听出积液的位置,这要靠经验来判断,刚才的叩诊已经明显表明……程龙并不想和小林争论,只是高建指示他和小林来搞定这两个病人,并没有指示两人谁主谁次,遇见意见分歧时应该谁听谁的,所以程龙并不奢望小林能一下接受他的诊断,如今,唯有用论据来说服小林,当两个人的意见达成一致后,事情就好解决了,郑美茹也会得到正确的治疗。

靠经验来判断?什么经验,你实习一年的经验么?以程龙表现来看,小林不否认程龙确实有点能力,只是被一个后来的实习生压到了头上,令他很不舒服,虽然他不是这里的正式医生,但要讲临床经验,程龙在他面前,还差得远。

凭的是盛……呃,不错,我的经验告诉我,一定可行。

程龙答道。

就是血胸,也可以安排穿刺抽血,不一定要引流。

小林反讽道。

患者现在这状况不适合穿刺,她在急诊x光示胸腔正常,来到这里才转变成血胸,短短时间内出血量这么大,得先引流看看。

程龙异常坚决。

哼!既然你怎么说,那你自己来做,患者出了什么问题你要负全责。

真是不知好歹,一个小小实习生竟然还敢谈临床经验,小林差点就崩溃,愤愤不平拂手离去。

你不做我做!不是程龙受不了激,而是患者得有人出来治疗,科室里一下来了这么多病人,医生们都自顾不暇,那还会有人出来帮手。

程龙试着活动了下受伤的左手,发现动作不大的话,左手活动就一点问题都不会有,既然左手还能使力,就不用担心完成不了这个小手术了。

小林忽然离去,程龙只有自己动手了,他叫来负责护理602床的王晓梅护士,吩咐道:王护士,这里需要手术引流,马上准备一下。

什么引流手术?胸腔闭式引流手术。

马上来。

王晓梅只是负责病人的护理工作,治疗上的只管听医师的,程龙虽然只是个实习医生,可却是科室的风头人物,程龙的吩咐,她没有一点迟疑的顺从了。

程龙没有等多久,王晓梅就推出一辆小车过来了,上面有他要的胸前闭式引流手术包,胸腔引流瓶和引流管,治疗盘及手套等器械设备。

胸腔闭式引流手术虽然是有创手术,但本质上还是属于小手术类,但小手术也是手术,都有一定的危险,只是危险性比较小,程龙一个人是完成不了的,至少也得有一个助手,程龙本意是想叫王晓梅帮下手的,王晓梅送来东西之后,又被护士长给叫去忙了,程龙试着叫其他人来帮忙,可每个人都在忙,没有人能抽开身来帮忙,他不由暗生苦恼,咋办?难道要等有人空闲下来……程龙东瞧一下西望一下,不管是实习生还是护士,都忙里忙外,短时间内是抽不出时间来了,突然他眼里一亮,他想到了一个人绝对可以帮他,那就是胡莉莉,尽管胡莉莉不是这里的工作人员,可非常时期行非常之举,谁还管这些呢,只要胡莉莉能帮上忙就行。

程龙的请求,胡莉莉想都没有想就答应了。

再一次认真的为郑美茹叩诊,大致肯定了积液的位置,程龙选择了在郑美茹肩下第七肋之间切入,开始消毒,浸润麻醉……大明星,你真的不用x光片确诊就引流呀?来不及了,今天医院人多,拍个x光都不知道要多久……那你真的知道积液的位置?叩诊,胸腔内有积液的地方跟没有积液的声音是不一样的,还有……程龙接着一边进行手术一边解说着他诊断的由来。

大明星只是个实习生啊,可他真的很像自己在医院实习的导师,胡莉莉听之不由心生感慨。

虽然左手受伤,但程龙还是顺利完成了引流手术,看着血红色的积液从郑美茹胸腔顺着引流管流进引流瓶,程龙身心顿时松了下来,面向着胡莉莉微笑道:搞定,这次真的谢谢学姐你了。

推荐:在线看电影、电视剧、动漫就上,高清、高速、免费、无广告(云轩信誉保证) www.xsmao.。