黎宏现阶段收治的病人有两名, 都在医院病房住院，第一例患者名叫孙明泽，4周岁, 半个月前被诊断患有肾母细胞瘤。
第二例患者名叫杜乐天, 13岁，上个月晚上跟朋友翻墙出去玩，高处跌落致使脚腕严重摔伤，在厂区医院治疗半月未见改善, 且脚腕疼痛愈加明显，腿部状况持续恶化, 先是转到附一医院的骨外科, 附一医院的医生给出了手术计划, 说是骨折严重，哪怕做了手术，也很难恢复到正常的水平，未来可能会终生跛脚。
家属不放弃，最后来到了博约儿科医院的骨外科, 拍完片子才发现杜乐天脚腕处有个肿瘤，又转到了他们肿瘤外科。
苏雪桢看完深深叹了一口气, 这两例恐怕都不太简单，肿瘤外科比她想象中要难很多。
两例病例都看完以后, 苏雪桢想着熟悉一下肿瘤外科，她推开门走了出去, 刚踏出几步就感觉有点不太对劲, 一开始还以为是自己太久没有在医院上班, 走到病房门口才想起来这个不对劲到底是什么, 太安静了！先前她在人民医院工作的时候, 耳边各种哭声和尖叫声几乎没有断过，而不是像这里，整间病房安静得出奇，只有医护人员来回走动工作的声音。
护士路红云慢慢关上病房门，一转头看到了她，问了声好，苏医生。
苏雪桢看到上面的病房号202房，轻声问道：这是孙明泽小朋友的病房吗？路红云点了下头，对，他刚刚睡下。
苏雪桢因为第一天过来，暂时还没有安排什么工作，她不想耽误路红云工作，没再说别的，冲她笑了下，没事，你去忙吧，我在这儿四处看看。
路红云也回了她一个笑容，转头走了。
苏雪桢没在外面逛太久，这里的安静太令人窒息，仿佛一汪死水，无论砸进去多少石头都无法激起半分涟漪的感觉。
对于年幼的孩子来说，有时候过于安静并不是一件好事，安静的背后可能隐藏着深深的绝望。
苏雪桢再次回到办公室，仔细研究这两个病例，之前郁德珉给她的资料中，有写过关于肾母细胞瘤的研究，当时她还问了肿瘤是否会转移的事情，当时郁德珉回答她说一般是独立发生，但目前有关这个结论仍有争议，所以其实也不排除肿瘤会转移的可能性，现在就看黎宏是怎么判断的了。
时间过得很快，一晃就到了下班时间，苏雪桢在屋里也听到了外面大家说再见的声音，毕竟是第一天，不好太早离开，她晚了几分钟才收拾东西下班，结果门才刚合上，办公室在她对门的顾泽清正好也准备下班回家，两个人刚好对上，顾泽清笑了，下班啊？苏雪桢笑着点头，对，准备回家了。
顾泽清领着包，两个人一前一后往外走，他问道：来博约儿科医院第一天上班感觉怎么样？肿瘤外科三个医生看上去性格都挺好的，苏雪桢诚实回答，挺好的，我今天其实也没做什么，一直在办公室看病例，就是感觉肿瘤外科好安静啊，跟我之前在人民医院工作的环境完全不一样。
医院这个地方，还是比较论学校的，尤其是他们这种医院，本身就是以学校为基础而建立的，自然也就分外看重本校毕业的学生，顾泽清也是博约大学毕业的，此时看到苏雪桢完全就是看学妹的心态，肿瘤嘛，无论良性还是恶性，发生在小孩子身上，都是一个大病。
而且咱们医院就是儿科医院，很多别的医院治不好的或者比较严重的病例会转到咱们这来，所以你能在病房看到的病人，基本还是恶性肿瘤偏多。
很多孩子想说话也没什么力气，家长就更不要提了，每日在病床前都是以泪洗面。
顾泽清伸手拍了拍她的肩膀，从医多年，经手过太多的病人，已经有点漠然了，语气平淡道：以后的挑战还多着呢！苏雪桢也不知道说什么好，只能回：我会努力的。
两个人一起走下楼梯，刚露个头，突然有个人喊了声雪桢，苏雪桢扭头看过去，是唐琛。
唐琛被分到新生儿外科，跟她是一栋楼，他兴奋地朝苏雪桢挥了挥手，这里。
顾泽清问了句：同学？苏雪桢也没瞒着，轻声道：对，研究生的同学，因为今天第一天来上班，大家就商量着聚一下。
顾泽清知道这是今年儿科新来的研究生，冲唐琛也笑笑，医院附近有家炒菜馆，叫胜利炒菜馆，还不错，可以去试一下。
唐琛猜出这是肿瘤外科的医生，以后它轮转到肿瘤外科的时候肯定也会遇到，他赶紧鞠了一躬，道了声谢，谢谢老师。
顾泽清摆摆手，好好吃。
苏雪桢看他走了，才跟唐琛打招呼，第一天，你在新生儿外科怎么样？唐琛头都大了，给她指了指新生儿外科的科室，你听这个哭声，应该都明白哈。
苏雪桢微叹，我现在倒是挺想念这个声音的。
唐琛心里也清楚肿瘤外科什么情况，赶紧转移了话题，别想这个了，想想咱们去哪吃？去刚刚顾医生推荐的饭馆？行，跟他们商量下。
唐琛点头，两个人先去了医院门口等其他三个人，很快梅彤跟雷文才也来了，雷文才没看到舒常鸣，常鸣还没来？唐琛回他：没来。
舒常鸣被分到了骨科，工作的地方是离医院门口最远的，他们四个人等了几分钟，舒常鸣总算小跑着过来了，还喘着大粗气。
全都聚到一起以后，雷文才开始商量着要去哪吃，去哪儿？梅彤主动站了出来，今天我请大家吃饭吧，我因为怀孕，这段期间无论是在学校还是在医院，都承蒙大家的照顾了，景春昨天已经到了，说想请大家吃个饭感谢一下。
也不远，就在医院附近的一家饭馆。
听到她这么说，大家也都不客气了，跟着她往前走，苏雪桢过来恭喜她，笑道：总算来了，以后你可以稍微轻松一点了。
梅彤摸着肚子笑了笑，脸上终于没了愁容，是啊，再过一个多月可能就生了，他再不来我是真撑不住了。
苏雪桢低头看她肚子已经挺大了，一只胳膊扶着她，问道：产检结果怎么样？都挺好的，孩子很争气，希望能平安出生。
苏雪桢安慰她：会的。
尹景春预定的这个饭馆离医院很近，他们没走几分钟就到了，他此时正在饭馆门口等着，看到梅彤过来了，大步走来迎接，扶住了她的腰，转身面对他们介绍自己：你们好，我是尹景春，梅彤的丈夫，这段时间多谢你们照顾她。
都怪我厂里的工作挪不开，不然早就该过来了。
舒常鸣笑着说，都是同学，是我们应该的。
外面寒风一阵一阵的，尹景春赶紧带着大家进饭馆，他已经提前跟服务员说过预留座位，这会儿六个人进来以后，直接到了一个包间坐下。
尹景春安顿好妻子以后，大方站了起来，拿出菜单让他们点菜，想吃什么随便点，今天大家都敞开了肚皮吃，不要跟我客气，吃多少都算我的。
雷文才听他这么说也不客气了，这可是你说的啊？尹景春非常肯定，是我说的，放心点。
梅彤虽然心疼钱，但也知道这半年大家对她多有帮助，此时也没说话。
刚才雷文才说的场面话罢了，大家都是实诚人，不会真的可着劲点贵的菜，就点了几个家常菜，够吃就行。
饭桌上尹景春又是一个劲道谢，气氛很是热烈，越聊越嗨，尤其是雷文才跟唐琛，拉着尹景春说了很多，他们俩现在住医院宿舍，离得近，又是两个人单住，回去也没什么事。
但苏雪桢跟舒常鸣就不一样了，他们还要坐车回家，苏雪桢看了一眼时间，已经是晚上七点多了，起身跟梅彤告辞，太晚了，我就先回去了。
舒常鸣见状也说，学姐，我跟你一起。
梅彤知道他们俩等下要回家，那你们回去注意安全。
她喊尹景春，景春，你送送雪桢跟常鸣。
尹景春闻言站了起来，要跟出去送：对啊，我把你们送到公交车站。
苏雪桢笑着摇了摇头，没事，还有舒常鸣呢，你们继续吃。
舒常鸣拍着胸脯保证，放心，我一定把学姐安全送到公交车站。
梅彤知道最近夜晚街上不太安全，又嘱咐了句：那你们俩路上小心啊。
苏雪桢跟舒常鸣出了饭馆，一起往公交车站走，两个人不是一辆车，舒常鸣看她上了车才放心。
车子一路疾驰，很快到了家附近的街道，苏雪桢拎着包下车，扭头看到路灯旁站着三个人，正是岑柏和平平安安，平平安安看到妈妈，欢呼着跑过来抱她，妈妈！苏雪桢蹲下来抱住孩子们，仰头看岑柏，这么冷的天，怎么不在家等我？想着有段时间没带他们夜晚出来散步了，出来走走。
你怎么知道我这个时候回来？在这等多久了？苏雪桢一摸平平安安的脸都有点凉了，看得出在外面呆了挺久，她语气有点埋怨，看给平平安安冻成啥样了。
放心，我给他们穿得可厚了。
岑柏其实是不太放心，最近他们局里接了几起流氓混子的案件，一直没抓到人，主要流窜区域就在上宜区，他轻声叮嘱苏雪桢，你们医院那边夜晚不太平，最好不要太晚回来，如果加班了可以直接睡在医院。
苏雪桢想到刚刚坐公交车回来的时候路上好像有警察在巡逻，她牵着平平安安站了起来，神色凝重问道：怎么回事？也不是什么大案子，最近那边治安比较乱，所以加强了管控，等抓到人就好了。
早些年知青下乡的政策很大程度上就是为了缓解城里的就业问题，现在就业问题同样没解决，知青却如洪水般大波涌入城里，没有收入来源的人是非常可怕的。
其中不乏有些道德感比较低的，加上城里本来就有一些混子，这些人聚在一起，据说还搞了个什么帮派，整天做些违法的事情，被关进监狱出来再继续犯法，甚至以坐牢为荣。
他们不会做些危害人命的事，被关进监狱呆个几个月就出来了，有的甚至一两周，肆无忌惮，非常猖狂。
这几天警局开会，一直在商讨相应的解决办法，最后张毅辉决定，派人在这些混子流窜的区域巡逻，把重点头目先抓住进行教育。
这段时间报纸上也有报道过类似的事情，苏雪桢听他这么说，留了几分心，知道了，我以后会尽早回来的。
岑柏牵起平平的手，那咱们回家。
苏雪桢也笑了，回家！平平安安脚小，努力跟着爸妈的脚步，路灯下映照着一家四口相携着回家的背影，非常温馨。
现在夫妻俩都上班，平平安安也要去幼儿园，每天早上的工作几乎成了一种固定的流程，岑柏先起床去买早饭，苏雪桢还能再多睡十分钟，起床以后先去喊醒平平安安，冬天的衣服厚，他们现在还不太会穿，需要妈妈帮忙穿。
苏雪桢给孩子们穿上衣服洗漱完，岑柏差不多也买完早饭回来了，一家人在家吃完饭，还能一起出门。
为了避免迟到，苏雪桢提前摸清了公交车的发车时间，知道大概七点半的时候车子会来，如果路上没有什么问题，她还可以提前五分钟到医院。
第二天就迎来了她在肿瘤外科正式的实习工作，苏雪桢换好衣服，敲响了黎宏办公室的门。
黎宏喊了声进来，理了理领子，扭头问她：昨天的病历资料你都看了吧？苏雪桢点头认真回答：都看过了。
黎宏也不啰嗦，姿态潇洒，声音干脆利落：走，跟我去查房。
苏雪桢跟在他后面，先走进了202室孙明泽的病房，这间病房一共有三个患者，另外两个小朋友是顾泽清的患者，孙明泽病床在靠窗的位置。
王艳芝手里端着一碗小米粥，正在喂儿子吃，看到医生来了，放下碗赶紧站了起来，黎医生，你来啦。
黎宏笑容温和，先看了刚刚被她放下的碗，轻声问道：今天小泽食欲怎么样？王艳芝想笑却笑不出来，不太好。
突然来了一个新面孔，孙明泽好奇地盯着他看，眼睛眨呀眨，目光纯净。
苏雪桢看着病床上脸色苍白，瘦骨嶙峋的小男孩，感觉心里挺不是滋味。
黎宏走到孙明泽跟前，摸了摸他的头，小泽，这位是苏雪桢苏医生。
孙明泽声音很小，糯糯的，软声问好：苏医生好。
苏雪桢也笑着跟他打招呼，明泽小朋友，你好。
简单问候过以后，黎宏熟练开始了今天的检查，一边检查一边问一旁的王艳芝，有咳嗽吗？王艳芝摇头，没有。
尿液情况怎么样？王艳芝抹了把泪，哽咽道：还是有血。
黎宏无暇顾及她的情绪，检查完以后，又看了一下护士写的日志，温声道：昨天还有点发热，今天好多了。
苏雪桢知道，间歇性高热也是肾母细胞瘤的临床表现症状。
黎宏感觉手术已经不能再拖了，面对小患者态度非常温柔，临走时还说：小泽要乖乖听医生和护士姐姐的话，叔叔下午再过来看你。
孙明泽懵懵懂懂点了下头。
出来以后，黎宏很快带她来到了隔壁病房，还没进去，先听到了一阵断断续续的□□声，有女声一直在劝，多少吃点。
黎宏推开门走了进去，脸上一直挂着笑容，边走边问道：乐天今天怎么样？杜乐天躺在床上，翘着那个没受伤的腿，一副玩世不恭的表情，非常轻蔑，直接替他妈妈回答：还能怎么样，残废了呗。
房珂坐在病床前，双手捂着脸，发丝凌乱，她知道这时候不应该哭的，但此时一看到医生进来，眼泪完全止不住，刷刷往下流，完全说不出话来。
十三岁的孩子，思想方面几乎已经是半个大人了，调皮的很。
杜一凯看到儿子这么混蛋，想打又心疼，手又伸了回来，局促地跟医生打招呼，还是跟昨天一样，黎医生，我们到底能不能做手术啊？他这么小就跛脚了以后可怎么活啊？现在化验结果还没出来，暂时不知道肿瘤是良性还是恶性，等下午结果出来，我这边会跟骨科商量到底该怎么给乐天做手术。
黎宏暂时也没办法给他一个明确的答案，这肿瘤要是良性的还好，直接切除就行，万一是恶性的，之后的治疗就复杂了。
苏雪桢手里一直拿着笔在记录，眼睛时不时看向病床上的杜乐天，没想到却引来了他的反感，怒斥道：看什么看！没见过瘸子啊！对杜家父母来说，他们可是辗转两个医院才来到了知名的博约大学儿科医院，完全把这家医院当成了救命稻草看待，对医生非常尊敬，听到儿子这么骂医生，这一声彻底惹怒了杜一凯，伸手不客气直接打了过去，一掌打在他头上，你牛什么牛，牛坏了你是吧，你他妈大半夜要是不翻墙能有这事儿？杜乐天红着眼，继续犟嘴，别给我治了呗，送我回家。
生了病谁都不好受，尤其是这个年纪的孩子，先是知道自己以后可能会终身跛脚，现在又发现里面有个肿瘤，别说自尊心了，连命可能都没了。
苏雪桢也理解，赶紧站出来调停，没事，是我看得太认真了，不好意思。
房珂擦干眼泪，不怪你，是我们没教育好儿子。
黎宏懒得插手他们之间的家事，查房结束后检查完之后说：之后有什么情况我们再来通知。
苏雪桢跟着他走了出去，黎宏回头看了她一眼，感叹道：这个年纪的孩子啊，脾气可真大。
苏雪桢好歹也做了四年的儿科医生，什么样的孩子没见过，这种还不至于打压到她的自信心，闻言也笑了，是啊。
黎宏本来想安慰她两句，看她心情还挺平和，情绪处理能力不错，他就没说什么，带着苏雪桢去诊室参加门诊。
儿科医院前面有导诊台，会根据患者描述的病情挂号，每一个门诊分得很细，苏雪桢看了下黎宏今天的门诊，一共只有十个，数量也比她在人民医院看的要少很多，不会像人民医院那样不管病人是什么病，也不管是内科还是外科，一股脑全塞进儿科治疗。
上午她一直跟着黎宏参加门诊，因为门诊的数量很少，所以整体的工作量也不太大，中午在食堂吃完饭以后，黎宏带着她去开会，这是一场针对孙明泽手术方案的会议。
贺烈跟顾泽清稍后赶到，坐了下来，黎宏看到人都到齐了，站起来主动先发言：202房3号床的孙明泽患者的病已经不能再拖了，最迟今天就要定下手术方案，但对于肾切除这方面我还有点犹豫，暂时不确定该怎么做才是最好的，所以想集思广益，大家聚在一起商量一下这个手术到底要怎么进行。
贺烈跟顾泽清对肾母细胞瘤这个患者也一直在持续关注，听到他说的点了下头。
黎宏看向苏雪桢，轻声道：雪桢，你先说说你的意见。
苏雪桢站了起来，声音轻柔阐述观点：首先孙明泽患者的肿瘤是右肾单侧病变，目前属Ⅱ期，肿瘤已经有往肾周组织扩散的趋势，重量低于550克，能完整切除，根据肾母细胞瘤的治疗方案来说，无需放疗，需要考虑肾切除。
她犹豫了下，最后慎重说出自己的判断，我觉得应该考虑保留肾单位肿瘤切除。
顾泽清拿着笔，听完她的回答，笑盈盈反问：他是单侧病变没错，但你刚刚也说了肿瘤在扩散，既然如此，为什么不选择更安全保守的根治性切除呢？做保留肾单位切除，你确定剩下的肾单位不会被扩散到需要进行二次手术吗？作者有话说：相关资料出自《临床儿科学》。